Врачи из подворотни

Медицинская помощь для граждан нашей страны становится всё «доступнее». Скоро на каждом углу, в каждом дворе и сарае, похоже, будут открываться «медцентры» и «клиники». Мало того, люди в белых халатах сами придут к вам в квартиры. Только не спешите открывать им двери и лечиться в клинике на углу.

СОГЛАСНО приглаженным данным Росстата, со времён Советского Союза в Российской Федерации количество больниц сократилось более чем вдвое (1990 г.   — 12800; 2015 г. — 5400), поликлиник   почти на четверть (1990 г.   — 21500; 2015 г. — 18600). Проверкой Счётной палаты РФ установлено, что к концу 2014 года в региональных больницах и поликлиниках страны ликвидировано 33757 коек, 17,5 тысячи населённых пунктов вообще не имеют медицинской инфраструктуры. Только за 2014 год было сокращено около 90 тысяч медицинских работников, в том числе в Москве 8 тысяч. К сожалению, остановить погромные настроения наших властей не удаётся ни едва теплющимся сопротивлением медиков, ни ужасающей статистикой смертности и заболеваемости.

Однако свято место пусто не бывает. По законам рынка, спрос рождает предложение. Наши люди с исчезновением лечебно-профилактических учреждений меньше болеть не стали. Оставаться один на один с болезнью и тихо умирать в своих квартирах никто не хочет. Конечно, в стране существует подпольная, тем не менее хорошо развитая сеть всевозможных народных целителей, повивальных бабок, колдунов и экстрасенсов, на которую власти упорно закрывают глаза, видимо, в надежде, что поток страждущих переключится на самолечение и «народную медицину». Однако, к сожалению чиновничества, народ наш ещё с советских времён хорошо образован и в большинстве своём предпочитает колдовству научно обоснованные методы лечения.

С другой стороны, десятки тысяч высвобожденных медиков отнюдь не горят желанием переквалифицироваться в охранников или билетных контролёров. Врачей и медсестёр сокращают и сокращают, но много ли вы видели безработных медиков?

Медицина в России упорно и целенаправленно вытесняется на обочину — в буквальном смысле слова. И здесь происходят процессы, напоминающие становление рынка в 90-е годы. Помните придорожных шашлычников, торговавших шашлыками из собачатины? Сегодня мы становимся свидетелями массового возникновения подобных «заведений» медицинского профиля.

Дело в том, что раньше частные медцентры были ориентированы исключительно на людей состоятельных. Потом, по мере расширения спроса, они стали охватывать «средний класс». А нынче, когда в медпомощи нуждаются самые широкие слои населения, но не в состоянии её получить, возникают заведения, услуги которых смогут быть по карману любой пенсионерке.

Подстёгивает этот процесс и экономический кризис. Практически все области экономики стагнируют, бизнес ужимается, банкротится. Медпредпринимательство оказалось просто в сказочных условиях: благодаря оптимизаторам спрос на медицинскую помощь растёт ежемесячно в геометрической прогрессии. Для открытия своей клиники не нужно ни медобразования, ни опыта работы в здравоохранении. Достаточно в кармане пары-тройки миллионов, на которые арендуется помещение, делается косметический ремонт, покупается в кредит оборудование, а медицинский персонал  — только свистни, сам набежит. Мне рассказывали, что подобный бизнес окупается уже через полгода и в дальнейшем прибыль растёт ежегодно на 40—70 процентов.

Для нас, пациентов, главный вопрос: можно ли доверять этим заведениям? Ответить на него сложно. Потому что рынок медуслуг «шаговой доступности» очень разнообразен, в том числе и по качеству. Есть среди них вполне достойные клиники, чьи хозяева рассчитывают на «игру вдолгую». Но возникает и масса фирмочек, готовых «состричь бабла и слинять по-быстрому».

Настоящим полигоном для деятельности подобного медбизнеса по вполне понятным причинам сегодня становится Москва. Вдобавок к лабораториям в подворотне, которые обнаружат у любого обратившегося страшные болезни, к клиникам, нацеливающим врачей на назначение ненужных исследований и ненужные посещения специалистов, к ловким предпринимателям, втюхивающим старикам «чудо-приборы», появились новые, более агрессивные технологии выманивания денежек. Последняя мода: появление летучих отрядов врачей. Несколько организаций с разными названиями, но, похоже, связанных единым командованием, активно набирают на работу докторов.

Рассмотрим, например, кардиологов. Зарплата 50—60 тысяч, может, и не самая высокая, но предлагаются возможность совместительства и свободный график. Врачебный коллектив получается весьма пёстрым: очень много приезжих, в особенности выходцев с Северного Кавказа; выпускники медвузов, только что окончившие ординатуру, которым трудно устроиться куда-нибудь без опыта работы; подрабатывающие доктора государственных больниц; встречаются даже изгнанные по оптимизации

преподаватели. Но пусть вас это не обманывает. Всем им даётся указание: в проблемы со здоровьем пациента не углубляться, работать по минимуму. Главная задача – «раскрутить».

Организуется несколько бригад: врач плюс менеджер. Город разбивается на квадраты, квадраты — на секторы. Вся гоп-компания грузится в автобус, и начинается «чёс» — улица за улицей, дом за домом, квартира за квартирой. Обычно перед «операцией» в подъездах вывешивают объявление: «В вашем доме будет проводиться осмотр жителей врачом-кардиологом с такого-то по такое-то число», плюс менеджеры стараются поквартирно обзвонить жителей, причём делая это в рабочий день в рабочее время, чтобы застать дома именно пожилых. Перед предложением «бесплатного осмотра кардиологом прямо на дому» устоять нашим людям оказывается сложно.

И вот автобус останавливается перед очередным домом, «сладкие парочки» расходятся по подъездам, обзванивая одну квартиру за другой. При согласии врач делает осмотр, даже ЭКГ. Понятно, что найти у пожилого человека какие-то непорядки с сердечно-сосудистой системой не проблема. Пациент, настрадавшийся от очередей и хамства персонала в родной поликлинике, в восторге от сервиса. И вот тут к нему, ещё тёпленькому, приступает менеджер. Его задача – уговорить подписать договор на дальнейшее обслуживание.

— Пока меня не было дома, к моему деду пришли люди, представившиеся врачами, — описывает происшедшее родственник одного из подвергшихся набегу жителей, — рассказали о социальной программе. С согласия деда завели карту и составили договор. Затем провели осмотр: взяли кровь, сделали кардиограмму. Заплатил он 5900 рублей. «Врачи» пообещали, что в течение полугода выезд врача и осмотр бесплатны. Как рассказала мне внучка соседки, к которой тоже пришли «врачи», они даже не дали времени подумать, прежде чем заключать договор.

Ставка делается именно на неожиданность. Предусмотрены все возможные варианты. Например, если у старика нет денег, узнают номер телефона его сына или дочки, звонят прямо на работу, с тревогой в голосе спрашивают, знают ли они, что у их отца или матери больное сердце. Перепуганный родственник, понятное дело, в такой ситуации вряд ли станет экономить на здоровье родителей. А пока он не начал сомневаться и раздумывать, менеджер предлагает тут же примчаться к нему на работу и подписать договор…

Не стоит сомневаться, что никакого последующего обслуживания больные, скорее всего, не дождутся. Прочесав весь город, фирма скоропостижно исчезает, не только оставив ни с чем пациентов, но и не заплатив сотрудникам зарплату. Что, впрочем, не помешает возникновению на её месте другой «клиники» с другим названием…

Так чиновники, оптимизирующие здравоохранение, играют на руку «предпринимателям», чья цель — прибыль и только прибыль. Понятно, что люди не стали бы попадаться на удочку махинаторов, имей они возможность получить достойную современную медицинскую помощь.